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淮安区医保局“六强化”全力推进依法行政工作
时间:2022-06-13   来源:新华日报

今年以来,淮安市淮安区医疗保障局狠抓党风廉政工作,紧紧围绕依法治区和法治政府建设要求,不断完善行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核制度,健全机制、强化培训,着力提高运用法治思维和法治方式深化医保制度改革、推动医保高质量发展、应对医保基金风险的能力,不断提升医保行业依法行政水平。

强化依法行政组织领导。局党组成立了依法行政工作领导小组,设立了办公室,统筹推进对依法行政和法治政府建设的组织、协调、指导。领导小组由局党组书记、局长任组长,分管局长任副组长,各科室负责人为成员,同时还聘请了一名专业律师作为常年法律顾问,提供法律咨询、文件制定、普法宣传等法律服务。

强化依法行政制度建设。先后研究制定了《淮安区医疗保障局推进法治政府建设工作实施方案》《淮安区医疗保障局推行行政执法公示制度执法全过程记录制度重大执法决定法制审核制度实施方案》对医保行政执法工作进行了全面安排和部署。同时还建立了医疗保障局行政执法信息公示制度、行政执法全过程记录制度和重大执法决定法制审核工作制度,进一步细化完善行政执法各环节制度机制。

强化医保法规政策解读。积极采取线上线下多渠道与多形式相结合的方式,邀请专家授课,运用权威解读、以案说法等方式系统宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等医保法规和规章,实现医保行政部门、经办机构、定点医药机构、参保人员、医药企业等监管主体和监管对象全覆盖,营造“人人知法、人人守法”的良好监管环境。

强化依法行政能力提升。局党组带头建立党组中心组理论学法制度,细化学习内容,明确全年专题学法不少于2次。同时分级分类组织开展对医保基金监管行政执法人员的全员培训,邀请派驻纪检监察组深入开展廉政教育,强化遵纪守法意识,着力提升行政执法人员业务能力和执法素养,打造政治坚定、作风优良、纪律严明、廉洁务实的执法队伍。

强化行政执法行为规范。聚焦行政执法的源头、过程、结果等关键环节,严格落实行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核制度。将“双随机、一公开”全面体现到抽查复查和日常检查工作中。全面执行行政执法自由裁量基准制度,合理确定裁量范围、种类和幅度,依法依规行使执法权。

强化行政执法经费保障。年初,根据行政执法需要,区财政安排专项经费,配备了行政执法记录仪、照相机、录音机、摄像机等记录设备和相关音像资料采集储存设备,保障医保行政执法工作顺利开展。

1-5月份,全区开展医保行政执法检查18次,对18家定点医疗机构下发了行政处罚通知书,追回医保违规基金5.44万元,行政处罚5.44万元,有效维护了医保基金安全。 (郭春生 孔婕 邱菊 杨佩剑